Modèle de Révocation de Procuration : Avis et Signature
Créez un document formel de révocation de procuration pour mettre fin à une procuration existante. Assurez-vous de fournir un avis approprié à toutes les parties concernées.
Remplir le Formulaire
1. Mandant
2. Identification de la Procuration
3. Portée de la Révocation
4. Avis
5. Loi Applicable
6. Signature et Date
Aperçu
1. Mandant
Je soussigné(e), [Nom Complet du Mandant], résidant à [Adresse], révoque par la présente et met fin à la Procuration suivante:
2. Identification de la Procuration
- Type de Procuration: [General, Limited, Medical, or other specific type]
- Date du Document Original: [Date on which the POA was executed]
- Nom de l'Agent: [Full Name of the Agent previously appointed]
3. Portée de la Révocation
Efficace immédiatement, la Procuration mentionnée ci-dessus, y compris toute autorité accordée à l'Agent, est par la présente entièrement révoquée. L'Agent nommé dans ce document n'a plus aucun pouvoir ni autorité pour agir en mon nom en aucune capacité.
4. Avis
Je fournirai une copie de cette Révocation à l'Agent et à toute partie (par exemple, banques, établissements médicaux) qui a reçu ou s'est appuyée sur la Procuration originale pour s'assurer qu'ils sont au courant de cette Révocation.
5. Loi Applicable
Cette Révocation sera régie par les lois de l'État de [State].
6. Signature et Date
Signature du Mandant: _________________________ Date: [Date]
Nom Imprimé: ________________________________
(Exigences de Notarisation ou Témoins Ici)
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