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Modèle de Procuration Médicale : Décisions de Santé

Créez un document complet de procuration médicale pour autoriser les décisions de soins de santé en votre nom. Personnalisez votre procuration médicale avec notre modèle facile à utiliser.

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Parties

Octroi d'Autorité

Date d'Entrée en Vigueur

Durabilité

Devoirs de l'Agent

Révocation

Renonciation HIPAA

Loi Applicable

Signatures

Signature du Mandant

Signature de l'Agent

Aperçu

PROCURATION MÉDICALE

Parties

Mandant: [Full Name], résidant à [Address], ci-après dénommé le Mandant.

Agent/Mandataire: [Full Name], résidant à [Address], ci-après dénommé l'Agent.

Octroi d'Autorité

Par la présente, j'octroie à mon Agent le plein pouvoir et l'autorité de prendre des décisions de soins de santé en mon nom.

  • Consentir ou refuser un traitement médical
  • Embaucher ou licencier du personnel médical
  • Accéder aux dossiers médicaux et aux informations
  • Prendre des décisions de fin de vie

Date d'Entrée en Vigueur

Cette Procuration Médicale entrera en vigueur immédiatement après son exécution.

Durabilité

Cette Procuration Médicale restera en vigueur même si je deviens incapable ou incapable de prendre des décisions pour moi-même.

Devoirs de l'Agent

  • Suivre mes souhaits et préférences connus
  • Agir dans mon meilleur intérêt
  • Tenir des registres appropriés des décisions prises

Révocation

Je peux révoquer cette Procuration Médicale à tout moment en remettant un avis écrit et signé à mon Agent et à mes prestataires de soins de santé.

Renonciation HIPAA

J'autorise la divulgation de mes informations médicales à mon Agent selon les besoins pour exercer les pouvoirs accordés dans ce document.

Loi Applicable

Cette Procuration Médicale est régie par les lois de [State].

Signatures et Reconnaissance

Signature du Mandant: _________________________ Date: [Date]

Nom Imprimé: ________________________________

Signature de l'Agent: _________________________ Date: [Date]

Nom Imprimé: ________________________________

(Exigences de Notarisation ou Témoins Ici)

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Questions Fréquemment Posées

Trouvez des réponses aux questions fréquentes sur nos modèles.

Quels types de documents de procuration puis-je créer ?

Vous pouvez créer divers documents de procuration, notamment une procuration limitée, une procuration générale, une procuration durable et d'autres variations de procuration. Tous les modèles sont personnalisables et conçus pour être juridiquement solides.

Ai-je besoin d'un avocat pour les documents de procuration ?

Les documents de procuration accordent une autorité juridique importante à une autre personne. Bien que nos modèles fournissent un bon point de départ, nous recommandons fortement de consulter un avocat, en particulier pour des situations complexes ou lors de l'octroi d'une autorité large. Un avocat peut aider à garantir que le document répond à vos besoins spécifiques et est conforme aux exigences de votre état.

Quelle est la différence entre une procuration limitée et une procuration générale ?

Une procuration limitée accorde une autorité uniquement pour des actes ou transactions spécifiques, tandis qu'une procuration générale accorde une autorité large pour agir en votre nom dans diverses affaires. La procuration limitée est généralement utilisée à des fins spécifiques comme la vente d'un véhicule ou la signature de documents pour une transaction immobilière.

Les documents de procuration doivent-ils être notariés ?

Les exigences de notarisation varient selon l'état et le type de procuration. De nombreux états exigent la notarisation pour que les documents de procuration soient valides. Nous recommandons de vérifier les exigences spécifiques de votre état et de faire notarier le document pour garantir qu'il est correctement exécuté et reconnu.

Puis-je révoquer une procuration ?

Oui, vous pouvez révoquer une procuration à tout moment en remettant un avis écrit et signé à l'agent et, si nécessaire, aux tiers concernés. Certains états peuvent exiger des procédures de révocation spécifiques, nous recommandons donc de consulter un avocat pour garantir une révocation appropriée selon les exigences de votre état.

Vous avez encore des questions ? Nous sommes là pour vous aider.

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